继发性痛经皆有适当的生殖器官恶性肿瘤，因此一定要再行化疗引发痛经的生殖器官恶性肿瘤。像宫颈管狭小的患者，怀孕后宫颈管狭小的情况获得提高，大自然会经常出现经血淤滞、排泄通畅的痛经了。盆腔炎的患者，经抗炎化疗后盆腔状况提高，痛经的情况也不会减轻。引发继发性痛经最少见的恶性肿瘤是盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌症。

笔者曾数次就诊过这样的病例：已婚女子在初潮多年后开始痛经，自己和家长都以为没成婚，应当会患妇科病，痛经时忍一忍或不吃一粒止痛药就过去了。数年以后，在展开婚前检查时，却找到已患上相当严重的盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿，对生育能力包含了极大的威胁。针对子宫内膜异位症和子宫腺肌症，有药物化疗和手术化疗两种自由选择。子宫内膜异位症引发的痛经可选用非甾体抗炎药或口服避孕药，疗程一般不少于六个月，用法同原发性痛经。

如果疗效不欠佳，可转用促性腺激素释放激素类似物化疗，每次皮下或肌肉注射一针，每四周静脉注射一次，疗程为六个月。如患者继续无生育拒绝且不应长年口服药物时，可选择宫内摆放左炔诺孕酮宫内缓释系统（又称曼月乐，一种宫内节育器），或缓释孕激素的阴道的环，既超过减低痛经的目的，又可显著增加月经量。如患者有生育拒绝，且盆腔内有较小的子宫内膜异位囊肿，不应选用腹腔镜下的微创手术化疗。手术手术子宫一般来说是化疗子宫腺肌症最完全的方法，但对于有生育拒绝或拒绝保有子宫的患者，不应选用促性腺激素释放激素类似物化疗，疗程同前。

如患者暂不生育拒绝，子宫腔内摆放左炔诺孕酮宫内缓释系统，或阴道用于缓释药物不应是选用方法。口服避孕药也可搭配，但一般不作为选用的化疗药物。子宫腺肌症也可以通过子宫动脉栓塞法术以超过减低痛经、增加月经量等目的。但由于其操作者必须非常丰富的临床经验，化疗费用便宜，所以目前不推广应用。

总之，继发性痛经的化疗则要再行区分病因，对因和对症化疗三路。如果对固执的原发性痛经一忍再忍，将来有一部分人有可能发展为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症拆分不孕不育的发生率非常低。

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